什么是视野

视野是指眼睛在前方固定注视时所能看到的空间范围。与中心视敏锐度相比,它更多地反映了周边视力。中心视敏锐度主要反映视网膜黄斑部的注视点视力,而周边视力则反映黄斑部注视点以外的视力。

视网膜的视敏感度在黄斑中心凹处最高,离黄斑部越远则敏感度越低。视野的顶峰,即最敏感的黄斑中心注视点,其鼻侧比颞侧陡峭,上方比下方的稍陡峭。

正常视野必须满足两个特点:视野的绝对边界达到一定范围,以白色光视标为例,单眼上方约至60°,下方略超过70°,鼻侧约至70°,颞侧可达蓝、红、绿色视标依次递减10°左右。全视野范围内各部位的光敏感度均正常,即除外生理盲点外,正常视野内不应有光敏感度下降区或暗点。正常视野光敏感度以中心固视点最高,随偏心的增加而逐渐下降。

当青光眼视网膜神经节细胞开始丧失时,视网膜光敏感度就开始出现下降表现。节细胞丧失20%时,平均光敏感度可下降5dB;当节细胞丧失量达到50%时,才出现特征性视野缺损。同时,视乳头边缘血流灌注的状况和相对区域的视野缺损情况是一致的。

参考资料:张习,王静娴,刘玉青,张敬一主编,青光眼早期信号 青光眼离你还有多远[M].金盾出版社.2017.08.

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